2019 문화특화지역조성사업
문화도시 모니터링단 지원서
		지원번호
○ 인적사항
이 름		생년월일
이메일		연락처
주 소
소 속	*대학생의 경우 다음과 같이 표기 대학(교) 과 재학 유무
개인 SNS 계정	ex) 네이버 블로그 – 주소
사진 및 영상촬영	상 □ 중 □ 하 □		편집 프로그램		활용이 가능한 프로그램 작성
○ 활동경력사항 *활동내용 간단히 기재
기 간	소속·단체	활동내용		역 할
○ 지원동기 및 포부
○ 활동경험
[ 안내사항 ] 지원서 파일 제목 ‘문화도시 모니터링단_지원자이름’ 서류 내 기타 기입사항에는 활동 관련 포트폴리오나 유튜브에 게시한 편집 동영상 URL을 기입해주시기 바랍니다. (없을 시 공란) 최종발표일 9. 11.(수) 홈페이지 공고 개인 정보는 모니터링단 선정을 위한 심사 목적으로만 사용됩니다. 지원서 반환 청구 시 이메일로 문의주시고 미반환된 지원서는 「개인정보보호법」에 따라 파기됩니다. 문의사항은 지원서 접수 이메일 혹은 055-320-1220(김해문화재단 문화도시사업단)

위 내용은 사실과 다름없으며 문화도시 모니터링단에 지원합니다.

2019년    월     일

작 성 자 :            (서명)

(재)김해문화재단 귀하

개인정보 제공 동의서

본인은 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 문화도시 모니터링단 모집에 제공하는데 동의합니다. 또한 본인이 서명 날인한 동의서의 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 개인정보 활용 동의

개인정보보호법 제 3장 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용목적 등을 안내하오니 확인 후 동의여부를 선택하시기 바랍니다.

<개인정보 활용 동의>

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 문화도시 모니터링단 선발 심사

2. 개인정보 수집 항목 : 생년월일, 전화번호, 전자우편, 거주지, 소속, 활동사항, 개인 SNS 주소

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 선발 완료 후 한 달간(예비 선발용)

4. 개인정보 수집·이용·제공 동의 거부할 수 있으며, 이 경우 활동지원 신청이 불가합니다.

위와 같이 개인정보 수집에 동의합니다. □ 예 □ 아니오

2019년      월      일

성    명 :              (서명)

(재)김해문화재단 귀하